ความก้าวหน้าใหม่ที่น่าตื่นเต้นที่สุดในการจัดการ COPD

A close-up view of an inhaler

(SeaPRwire) –   Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease หรือ GOLD เป็นองค์กรการวิจัยและสนับสนุนด้านหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ชั้นนำของโลก ก่อตั้งขึ้นในปี 1997 โดยร่วมมือกับ U.S. National Institutes of Health และองค์การอนามัยโลก หนึ่งในภารกิจของ GOLD คือการ “ปรับปรุงการป้องกันและการรักษาโรคปอดชนิดนี้”

ใน ปี 2023 GOLD ได้เปลี่ยนคำจำกัดความเรื่อง COPD ซึ่งหลายๆ คนในแวดวงวิชาชีพมองว่าถึงเวลาแล้วโดยเฉพาะคำจำกัดความใหม่ที่เน้นถึงความหลากหลายของ COPD ในแง่ของปัจจัยพื้นฐานที่ทำให้เกิดโรคและการดำเนินของโรคในระยะยาว

Dr. Laren Tan ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดและการดูแลวิกฤตและประธานแผนกการแพทย์ที่ Loma Linda University Health ในรัฐ California กล่าวว่า “หากคุณดูแนวทางใหม่ของ GOLD จะเห็นได้ว่าพวกเขายอมรับว่ามีส่วนประกอบของการอักเสบในโรค COPD มากกว่าที่เราคิดในตอนแรก”

Tan กล่าวว่าการตระหนักว่า COPD อาจปรากฏในรูปแบบที่แปลกออกไปนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายที่เหมาะสม “ขณะนี้เรากำลังเข้าใกล้ COPD ในแง่ของการพยายามระบุกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีภาวะการอักเสบที่แฝงนี้” เขากล่าว “หากเราไม่เปิดเผยส่วนประกอบของการอักเสบนี้ อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่กว่า”

Tan และผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นๆ ในสาขานี้ได้บรรยายถึงวิธีที่ความเข้าใจใหม่เกี่ยวกับการอักเสบนี้มีผลต่อการรักษา และนั่นเป็นเพียงหนึ่งในความก้าวหน้าล่าสุดหลายๆ ประการในการดูแลและการจัดการ COPD จากวาล์วปอดใหม่ๆ ที่มีนวัตกรรมไปจนถึงการปรับปรุงในการนำการรักษาด้วยการสูดดมและวัคซีนมาใช้ ภูมิประเทศของการดูแลและการรักษา COPD กำลังเปลี่ยนไป

การรักษาด้วยยาใหม่ล่าสุด

Dr. Meilan Han ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในแผนกโรคปอดและการดูกล่าวว่า อาจกล่าวได้ว่าความก้าวหน้าที่ได้รับการกล่าวถึงมากที่สุดในภูมิประเทศการรักษา COPD คือการเกิดขึ้นของการรักษาทางชีวภาพใหม่ๆ การรักษาทางชีวภาพเป็นยาฉีด หรือสารชีวภาพอื่นๆ ที่สามารถ “กำหนดเป้าหมายไปที่เส้นทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงมาก” Han อธิบาย

โดยพื้นฐานแล้ว ยาเหล่านี้มีไว้เพื่อเปลี่ยนหรือปิดกั้นการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ จึงทำให้ปิดหรือลดการอักเสบหรือปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรค COPD บางอย่างกำเริบในขณะเดียวกันก็ไม่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันที่เหลือได้รับผลกระทบ ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาภาวะปอดที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคหอบหืดอยู่แล้ว และมีเหตุผลให้เชื่อว่ายาเหล่านี้กำลังจะเข้าสู่สนามของ COPD

“ข่าวที่น่าตื่นเต้นคือ มีตัวยาตัวหนึ่งที่มีลักษณะว่าจะได้ผลสำหรับโรค COPD และอาจได้รับการอนุมัติจาก [องค์การอาหารและการใช้ยาของสหรัฐอเมริกา] ในเร็วๆ นี้” Han กล่าว ยานั้นคือ dupilumab ซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคหอบหืดแล้ว ในเดือนกรกฎาคม 2023 การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine พบว่าผู้ป่วยที่มีการอักเสบที่เรียกว่า Type 2 ซึ่งกำหนดโดยการปรากฏตัวของ eosinophils ในเลือดที่สูงขึ้นได้รับประโยชน์จาก dupilumab ผู้ป่วยพบว่า “อาการกำเริบลดลง การทำงานของปอดและคุณภาพชีวิตดีขึ้น และอาการทางเดินหายใจรุนแรงน้อยกว่าผู้ที่ได้รับยาหลอก” จากผลการศึกษา

“สิ่งที่เราพบเห็นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาก่อนหน้านี้ก็คือ บริษัทยาต่างๆ กำลังละเลยเรื่องการพัฒนาของยาสำหรับระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากผลการศึกษามากมายล้มเหลว” Han อธิบาย “Dupilumab เป็นเพียงตัวยาเดียว แต่เป็นตัวที่เปิดหนทางสู่การวิจัยและการสำรวจเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาชีวภาพอื่นๆ สำหรับการรักษาโรค COPD” เธอกล่าวว่า มีการทดลองหลายครั้งเพื่อตรวจสอบยาชีวภาพเพิ่มเติมที่กำหนดเป้าหมายไปที่เส้นทางใหม่ “ฉันหวังว่านี่เป็นเพียงยอดภูเขาน้ำแข็ง และในไม่ช้าเราก็จะมีการรักษาใหม่ๆ อีกมากมาย” เธอกล่าวเสริม

ในขณะที่การรักษาทางชีวภาพได้รับความสนใจมากที่สุด ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการปรับปรุงเล็กน้อยมากขึ้นในการดูแลมีผลกระทบมากขึ้นในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย COPD

ตัวอย่างเช่น ยายับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสถูกนำมาใช้มานานแล้วเพื่อช่วยรักษาการผลิตและสะสมเมือกที่ผู้ป่วย COPD จำนวนมากพบ “ยายับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรสชนิดใหม่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและช่วยขจัดเมือกออกจากหลอดลมด้วย” Tan กล่าว “แต่ผู้ป่วยใช้ยาในรูปแบบเม็ดซึ่งน่าเสียดายที่มักจะมาพร้อมกับผลข้างเคียง เช่น ปัญหาเรื่องระบบทางเดินอาหาร” เพื่อป้องกันผลข้างเคียงเหล่านี้และเพิ่มประสิทธิภาพของยา นักวิจัยได้พัฒนาสูตรแบบสูดดมของยาเหล่านี้ และ Tan กล่าวว่ามี การพิสูจน์ให้เห็นว่าได้ผล

ยังคงอยู่ในพื้นที่ของยาสูดดม หนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการดูแล COPD และอื่นๆ อีกมากมาย เช่น การดูแลโรคหอบหืดและภาวะปอดอื่นๆ ก็คือปัญหาเรื่องของยาสูดดม ยาสูดดมมักเป็นเสาหลักของการจัดการอาการ แต่ผู้คนอาจประสบปัญหาในการใช้ยาสูดดมอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาเกี่ยวข้องกับยาสูดดมมากกว่าหนึ่งชนิด

ปัญหาเรื่องการยึดหลักดังกล่าวทำให้เกิดการพัฒนายาสูดดมหลายชนิด ซึ่งเป็นอุปกรณ์เดียวที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้ยาได้สองหรือสามชนิดพร้อมกัน “พวกเขาได้รวบรวมยาสูดดมทั้งหมดเหล่านี้ไว้ในอุปกรณ์เดียว” Han กล่าว “วิธีนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้ยาได้ง่ายขึ้น และส่งผลให้อัตราอาการกำเริบลดลง”

บทความนี้ให้บริการโดยผู้ให้บริการเนื้อหาภายนอก SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) ไม่ได้ให้การรับประกันหรือแถลงการณ์ใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับบทความนี้

หมวดหมู่: ข่าวสําคัญ ข่าวประจําวัน

SeaPRwire จัดส่งข่าวประชาสัมพันธ์สดให้กับบริษัทและสถาบัน โดยมียอดการเข้าถึงสื่อกว่า 6,500 แห่ง 86,000 บรรณาธิการและนักข่าว และเดสก์ท็อปอาชีพ 3.5 ล้านเครื่องทั่ว 90 ประเทศ SeaPRwire รองรับการเผยแพร่ข่าวประชาสัมพันธ์เป็นภาษาอังกฤษ เกาหลี ญี่ปุ่น อาหรับ จีนตัวย่อ จีนตัวเต็ม เวียดนาม ไทย อินโดนีเซีย มาเลเซีย เยอรมัน รัสเซีย ฝรั่งเศส สเปน โปรตุเกส และภาษาอื่นๆ 

ควบคู่ไปกับการพัฒนายาสูดดมหลายชนิด การวิจัยได้เผยให้เห็นว่าสำหรับผู้ป่วย COPD บางราย ยาสามชนิดที่ใช้สูดดมอาจดีกว่าแนวทางการใช้ยาแบบสองชนิดในแบบเก่า “สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ เราสั่งยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์ยาวนานสองชนิด” Dr. Peter Barnes ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ปอดที่ National Heart and Lung Institute ในสหราชอาณาจักรกล่าว ยาเหล่านี้คือยาต้าน muscar