HOPDs สามารถคิดค่าบริการเกือบ 60% มากกว่าเมื่อทําการผ่าตัดในศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก และคลินิกแพทย์ ตามข้อมูลการเรียกเก็บเงินที่ Blue Health Intelligence® วิเคราะห์
วอชิงตัน, 14 ก.ย. 2023 – เมื่อมีการทําหัตถการทางการแพทย์ทั่วไปในแผนกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาล (HOPD) แทนที่จะเป็นคลินิกแพทย์ ค่าใช้จ่ายจะสูงกว่าอย่างมากตามการวิเคราะห์แห่งชาติของการเรียกเก็บเงินหลายสิบล้านรายการ การวิเคราะห์ที่เผยแพร่โดยสมาคม Blue Cross Blue Shield (BCBSA) แสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายสําหรับหัตถการทั่วไป เช่น การตรวจเต้านมหรือการส่องกล้องลําไส้ มีราคาแพงกว่าอย่างสม่ําเสมอ – มากถึง 58% – เมื่อทําในสถานที่ HOPD ราคาโรงพยาบาลที่สูงขึ้นเหล่านี้หมายความว่าค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นสําหรับผู้บริโภค
เพื่อตรวจสอบความแตกต่างของต้นทุนในสถานที่การรักษาพยาบาลต่าง ๆ Blue Health Intelligence® ได้วิเคราะห์ข้อมูลการเรียกเก็บเงินแบบไม่ระบุชื่อสําหรับหัตถการผู้ป่วยนอกหกประเภททั่วไป ซึ่งครอบคลุมสมาชิก Blue Cross และ Blue Shield 133 ล้านคน ตั้งแต่ปี 2017 ถึง 2022
ผลการศึกษาพบว่า HOPDs ไม่เพียงแต่คิดค่าบริการสูงกว่าสําหรับบริการเดียวกันเท่านั้น แต่ราคายังเพิ่มขึ้นเร็วกว่าในแต่ละปีเมื่อเปรียบเทียบกับค่าบริการที่คลินิกแพทย์และศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอก (ASCs) ซึ่งผู้ป่วยได้รับการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยนอกและการผ่าตัดผู้ป่วยนอก
ความแตกต่างของราคาในปี 2022 สําหรับหัตถการทั่วไปตามสถานที่คือ:
- การตรวจเต้านมมีราคาแพงกว่า 32% ใน HOPD กว่าในคลินิกแพทย์
- การตรวจคัดกรองด้วยการส่องกล้องลําไส้มีราคาแพงกว่า 32% ใน HOPD กว่าใน ASC และมีราคาแพงกว่าสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับเมื่อทําในคลินิกแพทย์
- การส่องกล้องลําไส้เพื่อการวินิจฉัยมีราคาแพงกว่า 58% ใน HOPD กว่าใน ASC และมีราคาแพงกว่าสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับเมื่อทําในคลินิกแพทย์
- การผ่าตัดต้อกระจกมีราคาแพงกว่า 56% ใน HOPD กว่าใน ASC
- การผ่าตัดแก้ไขหูอักเสบมีราคาแพงกว่า 52% ใน HOPD กว่าเมื่อทําใน ASC
- การตรวจเยี่ยมผู้ป่วยมีราคาแพงกว่า 31% ในสถานที่ HOPD กว่าในคลินิกแพทย์
ด้วยประมาณ 40 ล้าน การตรวจเต้านม และมากกว่า 15 ล้าน การตรวจคัดกรองด้วยการส่องกล้องลําไส้ที่ทําในปี 2022 การนํานโยบายการจ่ายเงินแบบเป็นกลางตามสถานที่มาใช้จะนําไปสู่การประหยัดค่าใช้จ่ายอย่างมาก
ข้อมูลนี้สอดคล้องกับการวิจัยก่อนหน้านี้ การศึกษาศึกษาโดยมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย-เบิร์กลีย์ พบว่าราคาที่จ่ายในปี 2019 โดยแผน Blue Cross Blue Shield ใน HOPDs สูงกว่าสองเท่าของราคาที่จ่ายใ