การถอนตัวของทรัมป์ออกจากองค์การอนามัยโลกเป็นอันตราย

(SeaPRwire) –   ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ได้ถอนสหรัฐอเมริกาออกจากองค์การอนามัยโลก (WHO) อย่างเป็นทางการ การเคลื่อนไหวนี้เป็นมากกว่าท่าทีทางการเมืองเชิงสัญลักษณ์—มันคือการเดิมพันที่อันตรายซึ่งทำให้ชีวิตชาวอเมริกันตกอยู่ในความเสี่ยง ในด้านสาธารณสุข ความเสี่ยงมักจะสะสมตัวอย่างเงียบๆ นานก่อนที่ใครจะตระหนักว่ามันสายเกินไปแล้ว

ผมเคยทำงานในจุดที่การดูแลทางคลินิก สาธารณสุข และการตอบสนองด้านมนุษยธรรมมาบรรจบกัน รวมถึงในสถานการณ์ที่การประสานงานระดับโลกสร้างความแตกต่างระหว่างการควบคุมการระบาดกับการปล่อยให้มันลุกลามจนควบคุมไม่ได้ ในสภาพแวดล้อมเหล่านั้น การแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับโรคอุบัติใหม่ไม่ใช่เรื่องทางทฤษฎี มันเป็นเครื่องมือที่ใช้งานได้จริงซึ่งกำหนดว่าภัยคุกคามจะถูกรับรู้ได้เร็วแค่ไหน และชีวิตจะได้รับการปกป้องหรือสูญเสียไป

ไวรัสไม่เคารพพรมแดน แบคทีเรียดื้อยาไม่รอการจัดแนวทางการทูต แนวคิดที่ว่าประเทศหนึ่งสามารถแยกตัวเองออกจากภัยคุกคามด้านสุขภาพทั่วโลกได้ด้วยการถอนตัวจากการประสานงานระดับโลกนั้นเป็นการเข้าใจผิดว่าโรคแพร่กระจายอย่างไรและการป้องกันทำงานอย่างไร เป็นเวลาหลายทศวรรษ การมีส่วนร่วมของสหรัฐฯ ใน WHO ได้ทำหน้าที่ตามวัตถุประสงค์เชิงปฏิบัติ: การเตือนภัยล่วงหน้า การเฝ้าระวังร่วมกัน และการตอบสนองที่ประสานงานกัน การมีส่วนร่วมของเราไม่เคยเป็นเรื่องของการกุศล มันเป็นเรื่องของการป้องกันตนเอง การถอนตัวออกไปทำให้เกราะป้องกันนั้นอ่อนแอลง

WHO ยังมีบทบาทที่เป็นรูปธรรมในการสนับสนุนผลประโยชน์ทางเศรษฐกิจของสหรัฐฯ ด้วยการช่วยสร้างสภาพแวดล้อมด้านสุขภาพทั่วโลกที่มั่นคงยิ่งขึ้น มันช่วยลดความเสี่ยงของการหยุดชะงักที่ส่งผลกระทบต่อการค้าและห่วงโซ่อุปทาน กระบวนการรับรองคุณสมบัติเบื้องต้นและการกำหนดมาตรฐานของ WHO ช่วยให้นวัตกรรมทางการแพทย์ของอเมริกาเข้าถึงตลาดโลกได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในขณะที่การจัดซื้อจัดจ้างที่ประสานงานกันช่วยกระตุ้นความต้องการผลิตภัณฑ์สุขภาพของสหรัฐฯ ในต่างประเทศ การมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องของสหรัฐฯ ช่วยให้มั่นใจว่ามาตรฐานสุขภาพทั่วโลกสะท้อนถึงความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์และความโปร่งใส ทำให้บริษัทอเมริกันยังคงแข่งขันได้และน่าเชื่อถือ การลงทุนเหล่านี้เป็นรูปธรรม มันแปรเปลี่ยนเป็นงาน ความมั่นคงทางเศรษฐกิจ และแรงงานทั่วโลกที่มีสุขภาพดีขึ้นซึ่งสนับสนุนการเติบโตในระยะยาวภายในประเทศ

ความมั่นคงด้านสุขภาพทั่วโลกไม่ใช่สิ่งที่ประเทศต่างๆ สามารถเลือกเข้าร่วมได้ ระบบเฝ้าระวังจะทำงานได้ก็ต่อเมื่อประเทศต่างๆ ทั้งให้ข้อมูลและยังคงฝังตัวอยู่ในสถาบันที่ตีความและดำเนินการตามข้อมูลนั้น อิทธิพล การเข้าถึง และการเตือนภัยล่วงหน้าไม่ได้เกิดขึ้นเองโดยอัตโนมัติ สิ่งเหล่านี้เป็นผลมาจากการมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่อง เมื่อสหรัฐอเมริกาถอนตัวออกไป มันจะสูญเสียการมองเห็น อำนาจต่อรอง และความสามารถในการกำหนดว่าภัยคุกคามด้านสุขภาพทั่วโลกจะถูกระบุและแก้ไขอย่างไร

แน่นอนว่า WHO เช่นเดียวกับองค์กรอื่นๆ ยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ ความล้มเหลวในช่วงโควิด-19 ของ WHO มีการบันทึกไว้อย่างดีและสมควรได้รับการตรวจสอบ แต่การถอนตัวไม่ใช่การปฏิรูป การเดินจากไปไม่ได้แก้ไขสิ่งที่เสียไป มันทำให้ระบบยังคงอยู่เหมือนเดิม ในขณะที่ยอมแพ้ตำแหน่งไม่กี่ตำแหน่งที่สามารถขับเคลื่อนการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายได้ เป็นเวลาหลายทศวรรษ สหรัฐอเมริกาใช้ที่นั่งของตนในการผลักดันมาตรฐาน เรียกร้องความโปร่งใส และกำหนดการตอบสนองระดับโลก นอกระบบนั้น อิทธิพลดังกล่าวก็หายไปโดยสิ้นเชิง

ผลที่ตามมาไม่ใช่เรื่องทางทฤษฎี WHO ที่อ่อนแอลงหมายถึงการตรวจจับการระบาดที่ช้าลง ข้อมูลที่กระจัดกระจาย และการตอบสนองต่อภัยคุกคามที่ประสานงานกันน้อยลง เช่น การวิวัฒนาการของไข้หวัดใหญ่ การดื้อยาปฏิชีวนะ และเชื้อโรคอุบัติใหม่ตัวต่อไปที่เรายังไม่ได้ตั้งชื่อ แรงกดดันเหล่านี้กำลังทดสอบระบบสุขภาพภายในประเทศทั่วประเทศอยู่แล้ว การสันนิษฐานว่าสหรัฐอเมริกาสามารถทดแทนหน้าที่เหล่านี้ได้ด้วยตัวเองนั้นละเลยความจริงพื้นฐานที่ว่าไม่มีประเทศใดสามารถสร้างการเฝ้าระวัง การตรวจสอบ และการเตือนภัยล่วงหน้าทั่วโลกที่ประสานงานกันได้โดยลำพัง การพยายามทำเช่นนั้นจะไม่สร้างความยืดหยุ่น มันจะสร้างช่องว่างและจุดบอดที่เชื้อโรคจะใช้ประโยชน์เป็นอันดับแรก

ต่างจากมุมมองที่เป็นปฏิปักษ์ของประธานาธิบดีต่อโลก สาธารณสุขไม่ใช่การแข่งขัน มันคือการร่วมมือและเป็นส่วนรวม ระบบที่แข็งแกร่งขึ้นในต่างประเทศทำให้ผู้คนปลอดภัยขึ้นในประเทศ การเฝ้าระวังโรคในภูมิภาคหนึ่งช่วยปรับปรุงความพร้อมในทุกที่ มาตรฐานร่วมกันช่วยลดความวุ่นวายเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน WHO แม้จะมีข้อบกพร่อง แต่ก็มีอยู่เพื่อรวบรวมหน้าที่เหล่านั้นไว้ด้วยกัน

สิ่งที่มักถูกมองข้ามคือใครเป็นผู้รับผลกระทบก่อน เมื่อการประสานงานระดับโลกเสื่อมถอย ผลกระทบแรกสุดจะตกอยู่กับประชากรที่มีความยืดหยุ่นน้อยที่สุด รวมถึงเด็กที่พลาดการฉีดวัคซีน ชุมชนที่ไม่มีโครงสร้างพื้นฐานการเฝ้าระวัง และระบบสุขภาพที่ทำงานเกินขีดความสามารถ ความล้มเหลวในช่วงแรกเหล่านี้ไม่ใช่แค่ความสูญเสียด้านมนุษยธรรมเท่านั้น แต่เป็นความเสี่ยงที่การลงทุนด้านสุขภาพทั่วโลกของสหรัฐฯ ตลอดหลายทศวรรษถูกออกแบบมาเพื่อป้องกัน ความล้มเหลวเหล่านั้นไม่ได้ถูกจำกัดอยู่แค่นั้น พวกมันจะแพร่กระจายออกไป ข้ามพรมแดนและเวลา จนกลายเป็นปัญหาของทุกคน รวมถึงของเราด้วย

ความย้อนแย้งที่เจ็บปวดคือ: WHO ได้ช่วยชีวิตผู้คนจำนวนมาก เป็นเวลาหลายทศวรรษ การลงทุนด้านสุขภาพทั่วโลกได้ให้ผลตอบแทนสูงสุดบางส่วนของการใช้จ่ายสาธารณะใดๆ โดยการป้องกันวิกฤตไม่ให้มาถึงชายฝั่งสหรัฐฯ หรือลดความรุนแรงลงเมื่อเกิดขึ้น ผลตอบแทนนั้นไม่ได้หายไปเมื่อมีการถอนเงินทุน แต่การป้องกันต่างหากที่หายไป

ความล้มเหลวทางสาธารณสุขไม่ค่อยประกาศตัวเองล่วงหน้า พวกมันเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และมองไม่เห็น จนกระทั่งการเตือนภัยล่วงหน้าหายไป และสัญญาณเดียวที่เหลืออยู่คือวิกฤต การออกจากองค์การอนามัยโลกเพิ่มโอกาสที่ความล้มเหลวครั้งต่อไปจะมาถึงเร็วขึ้น แพร่กระจายเร็วขึ้น และคร่าชีวิตผู้คนมากกว่าที่ควรจะเป็น

นั่นคือความเสี่ยงที่ประเทศไม่จำเป็นต้องยอมรับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้นทุนของการทำผิดพลาดนั้นสูงมาก