PCOS นั้นมีชื่อใหม่แล้ว

(SeaPRwire) –   ประมาณหนึ่งร้อยปีก่อน แพทย์ที่ดำเนินการศัลยกรรมกับสตรีได้สังเกตเห็นสิ่งที่ดูเหมือนถุงเล็กๆ บนตับแม่ของเธอ พวกเขาคิดว่านั่นอาจเป็นหนองบางชนิด ดังนั้นเมื่อพวกเขาตั้งชื่อโรคของเธอ—เธอยังมีระดับฮอร์โมนผลดูดซึมสูงและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้—พวกเขาเรียกโรคนี้ว่า “โรคไตรของเดฟอร์ม” (PCOS) ซึ่งย่อมาจาก PolyCystic Ovarian Syndrome

สิ่งนี้ดูเหมือนจะเป็นเหตุผลในเวลานั้น แต่สิ่งที่แพทย์ไม่สามารถรู้ได้ก็คือปัญหาทางการสืบพันธุ์ของเธอนั้นเป็นอาการเพียงอย่างเดียวของโรคทางสมองกลที่มีผลกระทบต่อระบบต่างๆ อีกมากมาย รวมถึงการดูดซึมของร่างกาย ระบบหัวใจ และสุขภาพผิว ตามข้อสรุปของงานวิจัยจำนวนมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา โดยจริงจังแล้ว ผู้ที่มี PCOS มีความเสี่ยงสูงกว่าในการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่สองและโรคหัวใจ ตามที่นักวิทยาศาสตร์ได้สำรวจ

แต่ก็ยังคงมีความเข้าใจว่าหนองเหล่านี้ยังคงอยู่ และยังคงขัดขวางการเข้าใจถึงความจริงของโรคนี้ “พวกมันไม่ใช่หนองจริง” คุณเฮลีน่าทีด (Helena Teede) แพทย์ทางการสืบพันธุ์และอาจารย์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ทางสุขภาพสตรีที่มหาวิทยาลัย Monash ในออสเตรเลียกล่าว ถุงเหล่านั้นเป็นเม็ดไข่ที่การพัฒนาของมันถูกหยุดนิ่ง เนื่องจากการกระทบกระเทือนทางสมองกลที่กว้างขวาง ในแนวทางการวินิจฉัยของโรคที่ใหม่ที่สุดแล้ว การตรวจตับแม่ก็ไม่จำเป็นต้องทำเสีย

อย่างไรก็ตาม ความเข้าใจว่านี่คือโรคของตับแม่ยังคงอยู่ ในวันที่ 12 พฤษภาคม วารสาร The Lancet ได้ประกาศผลของการพยายามเปลี่ยนชื่อโรคที่เกิดขึ้นเป็นตั้งแต่เกินสิบปีที่ผ่านมา ซึ่งนำโดย Teede: PCOS ต่อมาจะเป็น PolyEndocrine Metabolic Ovarian Syndrome หรือ PMOS ผู้สนับสนุนว่าการเปลี่ยนแปลงนี้จะช่วยเปิดโอกาสในการของเงินทุนวิจัยจากแหล่งต่างๆ มากขึ้นสำหรับโรคนี้ รวมถึงชัดเจนถึงความจริงของโรคสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ ซึ่งหนองที่เรียกว่านั้นได้เป็นสาเหตุของความสับสนมานาน

ทำไมการเปลี่ยนชื่อจาก PCOS เป็น PMOS ถึงสำคัญ?

การเข้าใจเกี่ยวกับโรคนี้ในวงกว้างของนักวิทยาศาสตร์ได้เปลี่ยนแปลง แต่การเข้าใจในวงกว้างของผู้ป่วยและแพทย์ยังคงล่าช้า คุณ Rachel Morman เลขาธิการ PCOS ชาร์ตี้ Verity UK และผู้ป่วยที่มีโรคนี้ด้วยตนเองกล่าวว่า “ยังคงมีส่วนใหญ่ของสตรีที่มีโรคนี้เชื่อว่าเธอมีหนองบนตับแม่ และนั่นน่ากังวลและเป็นจำนวนมากของผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อเช่นเดียวกัน”

ความสับสนนี้อาจทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถให้ความเข้าใจได้และได้รับการดูแลที่เหมาะสม “ไม่มีโรคใดๆ ที่ฉันรักษาที่ให้คนที่มาในห้องของฉันต้องร้องไห้เพราะการฟัง ฉันมีตะกร้าของผ้าสำหรับร้องไห้” คุณ Teede กล่าว “ถ้าคุณถามใดๆ แพทย์ทางสมองกล พวกเขาจะบอกว่าเดียวกัน เมื่อคนไข้ได้รับการฟัง เมื่อพวกเขาได้รับการวินิจฉัย เมื่อพวกเขาเข้าใจว่านั่นคืออะไร มันจะเป็นการปลดปล่อยความอยากรู้อยากเห็นที่สำคัญมาก”

ในการประชุมของสำนักงานวิทยาศาสตร์ที่ช่วยพลาทีคของสหรัฐอเมริกาในปี 2012 แพทย์และนักวิจัยได้พูดคุยเกี่ยวกับการเปลี่ยนชื่อ ในช่วงปีที่ผ่านมา แบบสอบถามได้ออกไปสู่พลเมืองจำนวนหนึ่งพวกเขาได้ออกเสียงให้กับกลุ่มผู้ให้บริการและผู้ป่วยจากทั่วโลกที่ได้พูดคุยเกี่ยวกับการตรวจสอบว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนชื่อหรือไม่ และหากใช่ ชื่อใหม่ควรเป็นอย่างไร

ผลการสำรวจของผู้ป่วยคือ การเปลี่ยนแปลงนี้ควรจะเป็นเรื่องที่สำคัญ ชื่อใหม่ PolyEndocrine Metabolic Ovarian Syndrome มีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนการวิเคราะห์โรคให้เป็นภาวะการสมดุลของฮอร์โมนที่ซับซ้อนที่มีผลกระทบต่อการดูดซึมและการสืบพันธุ์ด้วย

การเปลี่ยนชื่อใหม่นี้จะส่งผลต่อการรักษา PMOS อย่างไร?

“เราหวังว่ามันจะเปลี่ยนการปฏิบัติตามธรรมชาติ” คุณ Dr. Melanie Cree แพทย์ทางการสืบพันธุ์และอาจารย์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัย Colorado Anschutz ที่ทำงานร่วมกับการเปลี่ยนชื่อนี้ มุ่งหน้ามักจะอยู่ที่การสืบพันธุ์และการสืบพันธุ์ ซึ่งทำให้ขาดแคลนผลกระทบอื่นๆ

“ส่วนใหญ่ของสตรีไม่ได้รับการตรวจสอบทางการสืบพันธุ์ที่เหมาะสม” เธอกล่าว ซึ่งหมายความว่าปัญหาสุขภาพอันร้ายแรงสามารถถูกข้ามไป ในบางครั้งนานหลายปี  

ตัวอย่างเช่น ในวัยรุ่นที่มี PMOS “โรคหัวใจเริ่มเกิดขึ้นในช่วงแรกๆ” คุณ Cree กล่าว แต่เมื่อวัยรุ่นได้รับการวินิจฉัย แม้ว่าพวกเขาจะได้รับยาควบคุมการเจริญเติบโตเพื่อช่วยควบคุมอาการ บางครั้ง “ไม่มีการสนทนาเกี่ยวกับสภาวะทางการสืบพันธุ์ ไม่มีการตรวจสอบสภาวะทางการสืบพันธุ์” สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพในอนาคต ซึ่งมีผลทางสุขภาพอันร้ายแรง 

การคิดถึง PMOS ในฐานะโรคทางการสืบพันธุ์อาจหมายถึงการใช้การรักษาเช่น GLP-1s ในผู้ป่วยเหล่านี้ ซึ่งเป็นความแตกต่างจากตัวเลือกการรักษาที่มุ่งเน้นการสืบพันธุ์ ตามคุณ Cree

นอกจากนี้ยังหมายถึงการจัดทำการศึกษาเกี่ยวกับโรคและการรักษาที่จำกัดเฉพาะทางที่มุ่งเน้นสุขภาพของตับแม่ ตามคุณ Teede “แม้ว่ามันจะมีผลกระทบต่อสตรีวัยสืบพันธุ์ 170 ล้านคน แม้ว่าภาระคุกคามทางสุขภาพและเศรษฐกิจจะสูง แต่ก็ไม่ได้มีการลงทุนในการศึกษาอย่างมาก” เธอกล่าว “การจัดหมวดหมู่มันใหม่…หมายความว่าเราจะได้รับหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษามัน” 

PMOS จะได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

ตามข้อกำหนดที่ใหม่ที่สุดแล้ว PMOS จะระบุตรงนี้ถ้าผู้ป่วยตรงตาม 2 จานด่วนของ 3: (1) ฮอร์โมนผลดูดซึมที่เกินไปที่เรียกว่า androgens, (2) วัฏจักรเดือนที่ผิดปกติ และ (3) ระดับฮอร์โมน anti-mullerian (AMH) ที่สูงในเลือด หรือตับแม่ที่มี follicles ที่หยุดนิ่งมากมายที่เห็นได้ด้วยภาพย้อย

“60% ของสตรีที่มีโรคนี้ต้องใช้ [ครั้งแรกสอง] พวกเขาไม่ต้องประเมินตับแม่ในทางใดทางหนึ่ง” คุณ Teede กล่าว “สำหรับ 30-40% ที่เหลือ พวกเขาสามารถมีการฝากเลือดหรือภาพย้อย และอย่างเดียวกัน การฝากเลือดอาจเป็นต้นทุนที่ต่ำกว่าและสะดวกกว่าการย้อยภายในอย่างมาก” เธอคาดว่าในอนาคต จำนวนภาพย้อยที่ผู้ป่วยจะเจอจะลดลง

อะไรจะเกิดขึ้นต่อไป?

ในช่วงสามปีข้างหน้า ชื่อใหม่นี้ควรจะแพร่หลายในวงการทางการแพทย์และวงการวิทยาศาสตร์ โดยสิ้นเชิง PCOS จะถูกแทนที่ด้วย PMOS ในการจัดหมวดหมู่โรคโลกในปี 2028

กลุ่มคาดว่าจะมีการต่อต้านมากขึ้น โดยเฉพาะจากธุรกิจและผู้มีอิทธิพลที่มุ่งหน้าที่การสร้างแบรนด์ PCOS “มันใช้เงินในตัวของพวกเขาและพวกเขามีเสียงและแพลตฟอร์มที่โอบอุ้ม” คุณ Teede กล่าว “และอย่างไรก็ตาม เรารู้จากสตรีในชุมชนว่าพวกเธออยากได้สิ่งนี้จริงๆ”

สำหรับตอนนี้ ทีมพลาดโอกาสในการชนะ “ทุกๆ แพทย์ทางสมองกลเป็นพริ้งๆ มาก” คุณ Cree กล่าว